長輩全身痛卻查不出原因　聯醫提醒留意老年憂鬱

長輩查不出原因的疼痛、突然退縮或生活功能下滑，可能與憂鬱有關。聯醫醫師提醒，除了照顧慢性病，也要留意心情、運動與社交。

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發布時間　2026 年 10 月 10 日 22:15 ｜閱讀約 2 分鐘

「我最近全身都痛，尤其是肚子整天不舒服……」子女陪爸媽看腸胃科、骨科，檢查卻找不到病因。臺北市立聯合醫院提醒，這些不適可能是老年憂鬱的訊號，不宜只當成年紀大了、變固執。

臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科醫師薛元智指出，長輩的三高、中風受到關注，心情卻容易被漏掉。當慢性病控制穩定，仍突然疲倦、疼痛、腸胃不適或頻繁跑醫院，家屬應提高警覺，也留意生活功能有沒有改變。

老年憂鬱可能先表現在身體

薛元智說，一般族群憂鬱症盛行率為4.7%，老年族群可高達13.3%，且有半數以上長輩曾出現憂鬱症狀。有些人受傳統觀念影響，不願承認或求助，情緒反而以身體病痛呈現。

血清素、多巴胺等神經傳導物質失衡，會降低大腦疼痛門檻，讓輕微刺激的痛覺被放大，並可能伴隨心悸、焦慮。退休後互動減少，其他憂鬱症狀也更不易被發現。

原本愛乾淨，突然不洗澡、不整理家務；以前喜歡散步、逛菜市場、蒔花弄草，卻失去動力，只想窩在沙發看電視，都是警訊。薛元智提醒，憂鬱與失智可能並存，但失智通常經數年緩慢變差，憂鬱有時會在幾個月內突然出現記憶抱怨。

面對長輩抗拒身心科、擔心藥物成癮，醫療團隊通常從低劑量開始、慢慢加藥，降低副作用。薛元智會解釋：「這個藥是幫忙調節大腦神經傳導物質的平衡，就像高血壓要吃藥控制一樣。」病情穩定幾個月後，大多能逐步減藥，未必需要終身服藥。

照顧老年憂鬱，也要回到日常。世界衛生組織建議，每週至少累積150分鐘中等強度運動，可搭配太極拳。薛元智建議參與社區大學、長照據點或志工服務，維持作息與互動；視聽不清也應及時配眼鏡或助聽器，減少因感官退化而退縮、不願出門的情形。